I bambini con ambliopia sono spesso accompagnati da diversi gradi di ametropia, e l' ametropia è spesso un fattore importante nella formazione dell' ambliopia, in particolare l' iperopia,astigmatismo e anisometropia, quindi i pazienti con ambliopia hanno bisogno di un attento esame refrattivo.è facile essere influenzato da fattori di regolazione dell'occhio nel processo di esame refrattivoÈ particolarmente importante mantenere il più possibile il rilassamento di regolazione dell'occhio esaminato nel processo di optometria.i pazienti con ambliopia devono avere cicloplegia prima dell' esame refrattivo.

1Introduzione all'optometria per bambini con ambliopia e paralisi ciliare

I farmaci che rilassano la regolazione dell'occhio sono chiamati agenti di paralisi ciliare.la pupilla dell'occhio esaminato è dilatataPertanto, questo metodo di optometria dopo la paralisi del muscolo ciliare è chiamato anche "optometria midriatica"; il metodo di optometria senza agente cicloplegico è chiamato "optometria pupillare".

L' agente comunemente usato per la paralisi del muscolo ciliare sono i farmaci anticolinergici (bloccanti del recettore della colina M).in modo che il neurotrasmettitore parasimpatico acetilcolina non possa legarsi al recettore di colina del muscolo ciliare, in modo da raggiungere lo scopo di paralizzare il muscolo ciliare.

I bambini con ambliopia utilizzano generalmente il metodo della retinoscopia sotto paralisi ciliare combinato con l'optometria soggettiva di inserimento.possono anche utilizzare un optometro completo per condurre optometria soggettiva sulla base di retinoscopia o optometria computerizzata per verificare lo stato di rifrazione del pazienteLa diagnosi errata dell'ambliopia può essere evitata rivalutando la visione del paziente nel miglior stato di correzione.

2Procedura di optometria per bambini con ambliopia e ciclolegia

(1) Decidere se è necessaria l'optometria cicloplegic e quale tipo di agente cicloplegic da utilizzare.

1 Persone che usano "slow dispersion".

1) Prima optometria per bambini sotto gli 8 anni.

2) Pazienti con posizione oculare deviata.

3) Quelli sospettati di regolare gli spasmi.

2 Persone che usano la "dispersione rapida".

1) riesame dell' ambliopia nei bambini di età inferiore a 8 anni.

2) Prima visita e visita di follow-up dei bambini di età superiore a 8 anni.

3) Con l'optometria delle piccole pupille, il grado di miopia o iperopia cambia notevolmente rispetto a quello precedente, quindi dubito dei risultati dell'optometria delle piccole pupille.

4) Lo stroma rifrangente è torbido ed è difficile verificare il grado esatto con l'optometria pupillare.

(2) Optometria dopo cicloplegia

Dopo aver selezionato l'agente cicloplegico appropriato e averlo utilizzato come richiesto, eseguire l'optometria, compresa l'optometria oggettiva e l'optometria soggettiva.e ottenere il grado preciso dell'occhio testato.

(3) Valutare lo stato di regolazione dell'occhio

L' optometria oggettiva e soggettiva nello stato pupillare è stata eseguita dopo la scomparsa dell' efficacia dell' agente cicloplegico, e poi lo stato di regolazione dell' occhio è stato valutato.Provalo in base alla situazione reale del soggetto e dare la prescrizione per gli occhialiA volte è complicato valutare lo stato di regolazione dell' occhio in questo caso, come ad esempio alcuni pazienti con esotropia accomodativa, funzione visiva anormale, cattiva visione corretta,e spasmo di adattamento dopo la scomparsa dell' efficacia del cicloplegico e poi appare nel nuovo test con pupilla piccolaA causa di un'eccessiva tensione di regolazione nel processo di recupero della pupilla dopo l'optometria cicloplegia, il grado di iperopia o miopia può essere troppo basso durante il re-test.alcuni pazienti con ambliopia speciale hanno bisogno di occhiali subito dopo l' optometria della ciclolegia per evitare un eccessivo controllo della tensioneAd esempio, per i pazienti con iperopia da moderata a alta, ametropia e ambliopia, al fine di mantenere la tensione di regolazione necessaria, il risultato optometrico della paralisi ciliare è ridotto di +1..Si noti che questo valore non è il grado di iperopia fisiologica, ma la tensione di regolazione dell'occhio umano.perché la tensione di regolazione non può essere precisaInoltre, se l'iperopia è accompagnata da esotropia, gli occhiali devono essere abbinati direttamente ai risultati dell'optometria della paralisi ciliare.i pazienti con occhiali diretti devono essere sottoposti a nuovi test nello stato di pupilla piccola dopo la scomparsa dell' efficacia della ciclolegiaNel corso del nuovo test, se la prescrizione di occhiali non può raggiungere la migliore visione corretta, il medico può richiedere l'uso di occhiali di controllo.le lenti devono essere sostituite in modo appropriato.

Poiché lo stato di rifrazione dei bambini ha la legge di sviluppo dell'"emmetropia", i risultati dell'esame di rifrazione dovrebbero anche riferirsi ai valori fisiologici normali di rifrazione dei bambini di tutte le età.