Strabismo concomitante: separazione dell'asse visivo binoculare, assenza di lesioni temperamentali nei muscoli extraoculari, innervazione e arresto muscolare, nessun ostacolo al movimento degli occhi, cambiamento della direzione del sguardo,l' angolo di strabismo rimane invariato, la differenza tra il primo angolo di strabismo e il secondo angolo di strabismo è inferiore a 5 △, e non vi è diplopia e posizione compensativa della testa.Alcuni pazienti con strabismo concomitante hanno una tendenza genetica familiareLa direzione orizzontale dello strabismo concomitante è suddivisa in esotropia ed esotropia.che fa convergere gli occhi neri di entrambi gli occhiPertanto, è comunemente conosciuto come "occhio di gallo" e "occhio a occhio".

Esistono due tipi di esotropia congenita: l'esotropia congenita e l'esotropia congenita.

Esotropia congenita: si verifica solitamente entro 6 mesi dalla nascita e il grado di esotropia supera i 25 ° (45 △).

Manifestazioni cliniche: l'acuità visiva di entrambi gli occhi è approssimativamente uguale e normale.fissazione dell' occhio destro e deviazione dell' occhio sinistro, fissazione dell'occhio sinistro e deviazione dell'occhio destro, e il grado di deviazione è simile.e l' AC / A è normaleL'errore di rifrazione del paziente è inferiore a + 2.00D e l'astigmatismo non è superiore a 1.00D.

Principio di trattamento: si ritiene generalmente che l'esotropia congenita sia causata dalla mancanza di inibizione dell'eccitazione collettiva nella corteccia cerebrale.Per consentire ai bambini di ottenere lo sviluppo binoculareLa correzione dell' ametropia non è utile per la correzione della posizione oculare.

Esotropia accomodativa: l'esotropia accomodativa è causata dall'uso eccessivo dell'alloggio da parte dell'occhio umano.Si verifica a 1 ~ 4 anni ed è divisa in esotropia rifrangente ed esotropia iperintensa.

Esotropia rifrattiva: il grado di iperopia è superiore a + 4.00d, il grado di strabismo è 20 △ ~ 30 △, gli angoli obliqui distanti e vicini sono simili e l' AC / A è normale.Perché i pazienti hanno un' iperopia alta (ametropia)Ogni regolazione di 1,00d sarà accompagnata da una certa quantità di set di regolamentazione.Se si verifica esotropia dipende dalla capacità di riserva di dispersione delle immagini di fusione binoculare del bambinoSe non vi è sufficiente dispersione dell'immagine di fusione per compensare allo stesso tempo il set regolatore, si verificherà l'esotropia.

Figura 1

Esotropia iperaggregativa: ametropia inferiore a + 2.00D, AC / A superiore a 5 △, non vi è esotropia o esotropia lieve quando si guarda lontano,e l'aggregazione eccessiva è indotta a causa dell'aggregazione accomodativa eccessiva quando si guarda da vicino, con conseguente esotropia di 20 △ ~ 30 △.

Principio di trattamento dell' esotropia accomodativa: in primo luogo, l' optometria della ciclolegia, la correzione dell' iperopia del piede, la sottocorrezione della miopia e l' astigmatismo sono completamente corretti.L' esotropia rifrattiva scompare dopo l' uso di occhiali e può essere corretta dopo 3 ~ 6 mesi (come mostrato nella figura 1)Gli occhiali multifocali possono essere considerati per l'esotropia iperintensa collettiva.diminuisce gradualmente dai 5 ai 10 anni, e viene rimossa dopo i 10 anni (come mostrato nella figura 2).

Figura 2

Esotropia comune: suddivisa in esotropia intermittente ed esotropia costante.

Esotropia intermittente: rappresenta l'80% dell'esotropia. A causa della mancanza di eccitazione collettiva e della bassa capacità di fusione della corteccia cerebrale, la separazione dell'asse ottico si verifica quando si è stanchi o inattenti.Nell'esperimento di de-mascheramento, si vede che l'occhio coperto non può recuperare la posizione di fissazione, e c'è una tendenza verso una costante esotropia con l'età.

Manifestazioni cliniche: questa malattia è legata all'ereditarietà e non ha una correlazione significativa con la miopia.L' angolo obliquo vicino è maggiore dell' angolo obliquo lontano. L'AC / A è troppo basso. È più comune negli adulti e si sviluppa rapidamente. È adatto per interventi chirurgici precoci.AC / A è troppo altoPer il tipo di base, l'angolo di visione obliquo lontano è simile all'angolo di visione obliquo vicino, e l'AC / A è normale.

Principi di trattamento: optometria cicloplegia, sottocorrezione dell' iperopia, correzione del piede della miopia e attenzione alla correzione dell' astigmatismo.Utilizzando il prisma dal basso verso l' esterno per l' allenamento della vista ortostatica si può ottenere un buon effetto di ripristinare la vista binoculare. Se è superiore a 15 △ deve essere operato in anticipo.

Esotropia costante: è correlata all'ametropia. Poiché la miopia non utilizza o utilizza meno regolazione per vedere vicino, porta a disuso collettivo e presenta gradualmente esotropia quando si guarda lontano;Iperopia, spesso si verifica astigmatismo o anisometropia, ma l' ambliopia è causata da una compromissione della vista monoculare, e l' ambliopia rimane in posizione di riposo obliqua esterna.

Principio di trattamento: l'addestramento collettivo può essere effettuato per l'esotropia costante causata dalla miopia e l'intervento precoce è adatto per altri tipi.