Io. Riassunto

Il tonometro è uno strumento importante per misurare la pressione intraoculare.Tipo R e T sono adatti per lampadine a fessura di tipo Haig StreitLa lampada a fessura di tipo Z è adatta per lampadine a fessura di tipo Carl Zeiss, mentre la lampada a fessura di tipo Z è adatta per lampadine a fessura di tipo Carl Zeiss.Sotto microscopio a lampada a fessura, e con l'aiuto dell'illuminazione di fluorescenza e di raggi blu, si possono vedere due semicerchi verdi le cui parti interne si collegano.il valore numerico della pressione intraoculare (IOP) può essere ottenuto dal tamburo di lettura.

Poiché l'area della cornea pressata piatta dal tonometro è molto piccola, anche la variazione della pressione interna causata da una forza esterna è molto piccola.La pressione oculare che otteniamo è più vicina al vero valore della pressione interna rispetto al tonometro di Schiötz, con errore medio non superiore a ± 0,066 Kpa.

II.     Preparazione prima della misura

- A. Preparazione dei pazienti

1.Pulire la parte anteriore della sonda con solitudine di borato di benzeno di mercurio di 1:32000 o liquido sterilizzato che non danneggi la sonda.E inserirlo nel rivestimento metallico sulla parte superiore della leva del tonometro.

2. Per eseguire l' anestesia superficiale, applicare nell' occhio il 0,2% di novesina (o altro anestetico superficiale disponibile per gli effetti oftalmici) una volta ogni 1-2 minuti, due o tre volte insieme.Anestesi entrambi gli occhi per evitare di lampeggiare.

3. Fluorescenza che tinge l' occhio

4. Mettere la carta fluorescente all'interno del lembo congiuntivo del fornix sotto l'occhio esaminato.

5Un vetro assorbe con fluorescenza dello 0,5% la congiunzione.

- B.  Preparazione di un tonometro e di un microscopio a lampada a fessura

1- Metti il tonometro sul microscopio della lampada a fessura.

2. L'angolo di intersezione tra l'illuminazione della lampada a fessura e il microscopio dovrebbe essere di 40 ~ 60 ° angolo. Questo aiuta a illuminare la testa della sonda.Un pezzo di filtro blu di cobalto è inserito nel modo luce illuminazione in modo che la fluorescenza giallo-verde può essere visto chiaramente. con microscopio a 10', e lettura del tamburo a 1 grammo di carico.

- C. Preparazione della misura

1. Se la cornea è sferica, il modo più semplice è quello di misurare orizzontalmente (cioèil punto ?? 0?? sulla testa si allinea alla linea del segno bianco dell'anello di copertura)Se l'astigmatismo della cornea del paziente è superiore a 3D e la zona appiattita non è rotonda ma ovale,girare l'asse orizzontale di prismi verso l'alto e verso il basso al meridiano di 43 gradi di asse lungo di ovale intersecato, in modo che l'area appiattita sia ancora di 7.354 mm2. Per esempio, ipotizzare l'astigmatismo della cornea è di 120 gradi, il raggio di curva del meridiano è di 6.5 mm (= 58D); il raggio di curva del meridiano di 30 gradi è di 9.5 mm (40D), la direzione meridiana del diottro più basso è di 30 gradi, l' asse lungo dell' ovale pressato è anche di 30 gradi (si veda FIG.1),quindi allineare il segno 30 grado di sonda al segno rosso di 43 gradi sul coperchio del prisma. La superficie appiattita della cornea dell'ipea-astigmatismo è ovale. Solo nella direzione dell'asse di 43 gradi, il diametro dell'oval è lo stesso di quello di un cerchio dello stesso quadrato.

2. La testa del paziente è fissata sul supporto della fronte e sul supporto del mento della lampada a fessura.

3. Se è necessario, il medico può allargare la palpebra del paziente con la mano.ma non premere il bulbo oculare.

4. Prima della misurazione, richiedere al paziente di lampeggiare gli occhi qualche volta per rendere la cornea uniformemente umida con fluorescenza e lacrimazione.

III. Misurazione

1. Spostare lentamente in avanti la lampada a fessura (insieme al tonometro) per far toccare la sonda al centro della punta della cornea.

2Guardare attraverso l'oculare sinistro del microscopio con l'occhio sinistro, due piccoli semicerchi che non si collegano possono essere visti.Girare la lettura girare il tamburo e aumentare la pressione sulla cornea (originariamente alla scala di 1 ) fino a quando due semicerchi si collegano l'uno con l'altro (si veda la Figura. 3) (la larghezza del cerchio è di circa un decimo del diametro dell'area appiattita, cioè 0,3 mm).Misura per tre volte così., se il valore di lettura è quasi lo stesso, la misurazione è corretta.

3- Prendi rapidamente il tonometro attraverso il livello di controllo, moltiplica la lettura per 10, cioè mmHg di pressione intraoculare pratica.