Composizione e funzione della lente cilindrica incrociata (JCC)

La lente a cilindro incrociato è uno strumento ottico composto da due lenti a cilindro con gradi uguali, simboli opposti e asse verticale.Una maniglia della lente è fissata in direzione 45 ° dell'angolo compreso tra gli assi positivo e negativoIl diottro della lente cilindrica è inciso sul manico della lente.La lente a cilindro incrociato è utile per determinare se il cliente ha astigmatismo residuo, correggere la posizione assiale della lente del cilindro e correggere la forza della lente del cilindro.

Lenti a cilindro incrociato in un rifrattometro completo

Portatile clenti a cilindro rosso

Preparazione

In primo luogo, il valore preliminare di correzione dell'astigmatismo è ottenuto con l'optometria computerizzata o l'optometria retinoscopica.l'esame della lente sferica è stato ulteriormente determinato con optometria rosso e verde (facendo il cerchio di dispersione minima sulla retina del soggetto)Infine, determinare le posizioni positivi e negativi dell'asseLenti a cilindro incrociatoprima la posizione dell'asse dell'astigmatismo e poi la potenza di rifrazione dell'astigmatismo.

1Informazioni per il paziente

Sun Moumou, donna, 18 anni. Nel terzo anno di liceo, si è sottoposta ad optometria nel marzo 2015. Nel gennaio 2019, si è sottoposta ad optometria in un centro di optometria perché la lente originale era vaga.Dopo averlo indossato per 2 mesi, si sentiva ancora a disagio, e si fece nuovamente l'otometria nel marzo 2019.

2 Optometria oggettiva

Nuovi gradi di lente a gennaio 2019:

R: -10,75DS/-0,50DC × 180 = 0,9 (occhio principale)

L:-9.50DS/-2.50DC × 180=0.9

Risultati di otometria computerizzata nel marzo 2019:

R:-12.00DS/-1.00DC × cento e settanta

L:-10.50DS/-3.75DC × cento e settantotto

PD = 67 mm

Risultati dell' optometria:

R: -11,50/-1,00 × cento e settanta

Aggiungere 1.00dc lente colonna per neutralizzare la banda luminosa

L:-10.00/-2.50 × cento settantanove

Aggiungere 2,50dc lente colonna per neutralizzare la banda luminosa

3 Una diagnosi preliminare

Nel 2015, gli occhiali vecchi avevano una scarsa lungimiranza e una buona visione ravvicinata, indicando che il grado degli occhiali vecchi era basso e non era adatto a continuare a indossarli.i nuovi occhiali.L'esame e l'analisi sono i seguenti:

Copertura alternata: vi è una leggera inclinazione esoforica a distanza e vicino

NPC vicino al punto: 9 cm

Occhio dominante: occhio destro

Prova i nuovi occhiali:

Il centro ottico del focimetro è situato a 2 mm sopra il punto di riflessione della luce cornea e non presenta alcuna differenza verticale.

4 Optometria soggettiva

a. Prima controllare l'occhio destro, inserire -9.50ds secondo l'optometria obiettiva combinata con la lente antica, vedere 0.3 chiaro e 0.4 sfocato; impiantato -1.00dc × 177.L' acutezza visiva è migliorata ma non è evidente, quindi la lente della colonna non è stata aggiunta prima.

b. Si aggiunge la lente sferica negativa per aumentare gradualmente l'acuità visiva da 0,4 a 0.9, che è difficile da migliorare; a questo punto si è riscontrato che -10.75ds, -11.00ds, -11.25ds e -11.75ds hanno un'acuità visiva simile.si scopre che il verde nel marchio visivo rosso e verde nella riga di 0.7 quando si guarda a -11.25ds, il rosso e il verde sono uguali nel caso di -11.50ds, e il marchio visivo rosso e verde è anche simile nel caso di -11.75ds.

c. Sulla base di -11.50ds, inserire l'astigmatometro. Quando si guarda l'astigmatometro, non ci sono sintomi, ma l'acuità visiva non è ideale.Lenti a cilindro incrociatosecondo i risultati dell'esame e dell'optometria computerizzata: quando si aggiunge -0,50dc, l'acuità visiva è di 0,9-1, quando si aggiunge -0,75dc, l'acuità visiva è di 1,0-3, e quando si aggiunge -1,00dc,l' acutezza visiva è 1.0-1. In questo momento, guarda l'astigmatometro e confrontalo conLenti cilindricheper determinare ulteriormente che l'astigmatismo è -1.00dc.

d. Utilizzare JCC per misurare la posizione assiale prima. Secondo il principio di inseguire il rosso, la posizione assiale astigmatismo accurata è 170 °, e poi il diottero astigmatismo è accurato.è più accurato quando l'astigmatismo -1.00dc è determinato.

5 Analisi

Utilizzando la JCC per l'astigmatismo accurato, la premessa è che il cerchio di dispersione minima cade sulla retina, cioè la migliore lente sferica.la chiarezza del rosso e del verde è uguale. attraverso l'analisi completa, ilLenti cilindriche-1.00dc. Prendendo questo come standard, JCC viene utilizzato per -11.50ds / - 1.00dc × 170. La superficie di coincidenza delle macchie bianche è chiara. In questo momento l'azione della lente di colonna è -0.25dc / + 0.50dc × 170, equivalente a -11.75ds / -0.50dc di fronte ai clienti × 170.Lenti cilindrichee la lente sferica è -0.50dc, e la superficie di coincidenza di punti rossi è chiara.Lenti cilindricheè + 0,25dc / - 0,50dc × 170, equivalente a - 11,25ds / - 1,50dc di fronte ai clienti × 170.Lenti a cilindroè -0.20ds e -0.50dc. Pertanto, il punto bianco dei due è falso "chiaro".

Quando i punti bianchi coincidono

Quando i punti rossi coincidono

6 Risultati del test rosso e verde dopo la seconda visione della nebbia (ambi gli occhi Plus + 0,75dc)

-11.50DS/-1.00DC × 170 definizione standard della visione rossa

-11.75DS/-1.00DC × 170 rosso e verde

-12.00DS/-1.00DC × 170 definizione standard verde

Quindi -11.75ds / - 1.00dc dovrebbe essere preso × 170

7 Determina la migliore visione monoculare

Lasciare che l'esaminato veda il miglior marcatore visivo a singola linea di acutezza visiva e misurare -11.75ds / -1.00dc con più o meno 0.25ds × 170, il grado di specchio sferico è determinato come -11.75ds;Misura -11.75ds / -1.00dc con positivo e negativo 0.25dc × 170, il grado di specchio della colonna è determinato come -1.00dc × 170。

Analisi: a lungo termine sotto correzione provoca regolazione anormale e diminuzione della sensibilità, quindi lo specchio sferico misurato dall'optometria oggettiva deve avere errore.l' errore di correzione dell' ametropia è la causa principale di sfocatura e stanchezza.

L'acuità visiva non è migliorata significativamente e la reazione è stata lenta quando la nebbia è stata rimossa per la prima volta.che è generalmente il fenomeno di recupero della funzione di regolazione anormalePertanto, durante l'optometria, l'optometria deve essere eseguita in combinazione con la nebbia.00In questo esempio, i valori misurati di regolazione relativa positiva e negativa indicano anche una regolazione anormale.La bassa PRA indica che la miopia è completamente correttaSi deve quindi effettuare un allenamento di regolazione della funzione, quindi misurare l'occhio sinistro nello stesso modo e poi bilanciare entrambi gli occhi.

Risultati finali dell' optometria

R:-11.75DS/-1.00DC × 170 = 1,0 (occhio principale)

L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0

PD = 67 mm

L'acuità visiva di entrambi gli occhi può raggiungere 1.0, e gli occhi rossi e verdi possono vedere 0.9.

Valore 4-dot rilevamento: in un primo momento, abbiamo visto 5, e poi cambiato a 4 dopo l'utilizzo del set

Esame con bastone di Maddox: 5 ∆ Bi esoforia nella posizione oculare lontana, 1 ∆ Bu nell' occhio sinistro e 20 ∆ Bi nella posizione oculare vicina.

Far Bo: 5 / 9 / 6

Vicino a Bo: ×/ 22/15

Ciò dimostra la presenza di stanchezza visiva nella lettura, il che suggerisce che la distanza di lettura non dovrebbe essere troppo vicina e che si dovrebbe prestare attenzione all'addestramento delle funzioni collettive.

8 Risultati finali del trattamento

R:-11.75DS/-1.00DC × 170 = 1,0 (occhio principale)

L:-10.25DS/-2.50DC × 179=1.0

PD = 67 mm

L'esaminato sceglie l'apparecchio senza naso, tenuto conto della distanza tra gli occhi e dei motivi di adattamento, la prescrizione finale è:

R:-11.25DS/-1.00DC × 170 =1.0-

L:-9.75DS/-2.50DC × 179 =1.0-

PD: 67 mm

Suggerimenti necessari: prestare attenzione all'igiene oculare, eseguire un allenamento delle funzioni collettive, regolare l'allenamento di sensibilità e rivedere regolarmente.

9 Visita di ritorno dopo l'accoppiamento

Il cliente si sente a suo agio e chiaro, e i sintomi di stanchezza visiva scompaiono, indicando che l'errore di correzione refrattiva è il problema chiave in questo caso,e la funzione anormale di regolazione e raccolta è il problema secondarioSi può vedere da questo caso che la correzione dell'astigmatismo è il punto chiave e difficile, e l'errore di correzione dell'astigmatismo è una delle principali ragioni di stanchezza e sfocatura.