In clinica, molte malattie oculari sono strettamente correlate a problemi di rifrazione oculare.gli optometrici devono conoscere le caratteristiche di rifrazione delle malattie oculari rilevanti, che può non solo migliorare l'accuratezza dell'optometria, ma anche individuare le malattie oculari rilevanti dai risultati dell'optometria, in modo da ridurre le diagnosi errate e le diagnosi mancate.l'autore introdurrà principalmente tre malattie oculari comuni che causano la miopia, iperopia e astigmatismo.

1Pterigio: astigmatismo

Il pterigio è una delle malattie oculari più comuni, una specie di tessuto vascolare fibroso collegato alla congiuntiva che cresce sulla superficie della cornea.Si verifica spesso nella zona della fessura della palpebra sul lato nasaleIl pterigio può causare astigmatismo evidente, la ragione principale è che il pterigio cresce nella cornea, causando compressione e trazione della cornea, appiattimento della cornea e cambiamento della curvatura.causando astigmatismo iperopioAlcuni studiosi credono anche che l'aggregazione di lacrime nella testa della cornea porti all'astigmatismo.

Si ritiene generalmente che quando la lunghezza del pterigio che invade la cornea è di 2,5 mm ~ 3,5 mm, può causare astigmatismo evidente.maggiore è l' impatto sulla rifrazione della corneaIn clinica, se in pazienti con pterigio viene riscontrato un ampio astigmatismo, si raccomanda generalmente di operare il prima possibile.

Pertanto, l'esame del segmento anteriore corrispondente deve essere eseguito prima dell'optometria.I pazienti con oftalmopatia da pterigio devono prestare attenzione alla relazione tra astigmatismo e direzione assiale e morfologia del pterigio..

2Cataratta nucleare: miopia.

La cataratta può essere suddivisa in cataratta corticale, nucleare e subcapsulare posteriore in base alla posizione dell'opacità della lente.Con l'invecchiamento, la densità del nucleo della lente aumenta gradualmente. A causa dell'aumento della potenza di rifrazione nucleare, si verifica la miopia della lente e la visione lontana diminuisce lentamente,ma la visione ravvicinata può essere mantenuta normale per molto tempoDopo aver raggiunto la vecchiaia, l'alta miopia è spesso accompagnata da cataratta nucleare e il grado di miopia aumenta ulteriormente.

Per gli anziani, la cataratta nucleare porta alla miopia. Leggere giornali e cucire sono pratici.per non ottenere una migliore visione di distanza, ma i pazienti si lamentano spesso della difficoltà di vedere da vicino.

Il microscopio a lampada a fessura ha mostrato opacità nucleare della lente

Aumento della potenza della lente nella cataratta nucleare

3Retinocoroidopatia serosa centrale: iperopia

Nel lavoro di otometria e abbinamento degli occhiali, l'autore ha spesso incontrato il principale reclamo del paziente: recentemente l'acuità visiva di un occhio è diminuita,e il grado di miopia si è rilevato ridotto con l' optometriaTuttavia, dopo che i nuovi occhiali sono stati abbinati, sebbene l' acuità visiva corretta sia stata di 1.0Infatti, probabilmente si tratta dell'emergere di una "retinocoroidopatia sierosa centrale".

La malattia si verifica principalmente in uomini giovani e di mezza età (25 ~ 50 anni) in buona salute. Di solito si verifica in uno o entrambi gli occhi.La patogenesi è l' epitelio seroso del pigmento retinico causato da un aumento della permeabilità del distacco dei capillari coroidei (RPE)., che induce ulteriormente la distruzione della funzione della barriera RPE, portando a perdite di RPE e al distacco della retina serosa posteriore.causando l' iperopia, il cambiamento dello stato di rifrazione, ossia la diminuzione dell' iperopia lieve o della miopia originaria.

Le manifestazioni cliniche sono state una diminuzione dell' acutezza visiva, oscuramento, deformazione e piccoli oggetti visivi, accompagnati da una zona centrale relativamente scura, di dimensioni 1 ~ 3pd,zona di distacco seroso a forma di disco piatto rotondo o ovale nella zona maculare del fondo del seno, e il riflesso della fovea scomparve.

Pertanto, per gli uomini giovani e di mezza età, quando la lamentela principale è la perdita della vista (soprattutto la visione debole), il problema è più frequente.durante l' optometria si riscontrano leggere iperopia, ametropia o leggero declino del grado di miopia originario, e la visione corretta è normale o vicina alla normalità, il fondo deve essere controllato in dettaglio per escludere la possibilità di malattia.

Macula normale, riflessione foveale visibile

L' area rotonda del distacco seroso può essere vista nell' area maculare

Distacco superficiale della retina maculare

In sintesi, gli optometri dovrebbero conoscere le caratteristiche cliniche delle malattie oculari correlate alla rifrazione di cui sopra.per l' ametropia appena apparsa o l' ametropia originaria il grado cambia notevolmente, dovrebbero considerare la possibilità di malattie oculari correlate e indirizzarli in tempo utile alla clinica oftalmica per evitare diagnosi errate.