Metodo 1: rifrazione della cornea

La rifrazione della cornea è un metodo obiettivo di esame della posizione oculare, che non richiede un feedback soggettivo da parte dell'esaminato e l'esaminatore può ottenere direttamente i risultati.

Metodo di controllo:
1L'esaminatore si siede di fronte all'esaminato e gli chiede di guardare avanti.
2. Irradiare con una lampada a penna 33 cm di fronte al soggetto e chiedergli di guardarlo.

Se un occhio del punto di riflessione corneale si trova al centro della pupilla e l'altro occhio si trova sul lato nasale della pupilla, siesoforia.

Se un occhio del punto di riflessione corneale si trova al centro della pupilla e l'altro occhio nel lato temporale della pupilla, siesoforia.

OsservarePunte luminosePosizione:

1Il punto luminoso normale si trova al centro della pupilla di entrambi gli occhi, deviato di 1 mm, e l'angolo obliquo è di circa 7 ° ~ 8 °.
2Il punto luminoso si trova al bordo della pupilla.

Tropia è 10 ° ~ 15 °

3Il punto luminoso si trova nel lato limbico.

Tropia è 40 ° ~ 45 °

4Il punto di luce si trova tra loro.

Tropia è 25 ° ~ 30 °

Attenzione:
Influenza di Kappa Angle
L'angolo compreso formato dalla linea tra il punto di fissazione extraoculare e il polo anteriore della cornea e l'asse ottico, cioèl'angolo compreso tra l'asse ottico e l'asse visivo è l'angolo kappa.

C-centro geometrico della cornea B-polo posteriore del bulbo oculare F-fovea maculare N-nodo R-rotation Center
Asse AB-ottico ASSE VISUALE OR-asse fisso ATA-angolo di visione ATA-angolo di visione ATA

Nel lavoro pratico, il metodo di misurazione più semplice consiste nel lasciare che l'esaminato guardi con un occhio la sorgente luminosa a 33 cm e osserva la direzione del punto di riflessione della pupilla.

Il punto riflettente e' sul lato nasale del centro della cornea, che e' un angolo positivo di kappa, che sembra essere esoforia.
Il punto riflettente e' nel lato temporale della cornea centrale, che e' un angolo negativo di kappa, che sembra essere esoforia.

Misurazione quantitativa dell'angolo Kappa:

1- Perimetro.

(2) Lampada a fessura

Generalmente, l'angolo di kappa è positivo, generalmente 3 ° ~ 5 °. L'angolo di kappa eccessivo positivo (negativo) mostra spesso l'aspetto di esotropia o esotropia, cioè il cosiddetto "pseudostrabismo".

A causa dell'esistenza di un angolo di kappa, occorre considerare l'influenza dell'angolo di kappa sui risultati di misurazione della prova di rifrazione cornea..Se l'angolo di kappa è positivo, il metodo di correzione è il valore misurato di esotropia meno l'angolo di kappa e il valore misurato di esotropia più l'angolo di kappa.

Uso clinico:
1Quando uno o entrambi gli occhi dell'esaminato non vedono bene, non possono fissare stabilmente e continuamente il bersaglio visivo direttamente di fronte.
2. la funzione del movimento dell' occhio è molto scadente, o ci sono gravi fattori restrittivi che impediscono all' occhio di muoversi
3L' esaminato era giovane e aveva scarsa attenzione e non poteva collaborare.