I metodi di trattamento clinico non chirurgico delle anomalie della fusione binoculare in optometria sono principalmente suddivisi in due tipi: primo, correzione ottica; secondo, correzione ottica.Guida alla formazione per la riabilitazione visiva.

Correzione ottica

La correzione ottica comprende la correzione rifrangente, lenti sferiche aggiuntive e prisma aggiuntivo.

Prisma aggiuntivo

1. Prisma di attenuazione

Alleviare i tre prismi è tenere gli occhi sulla posizione obliqua nascosta, e fare la fusione dell'immagine binoculare attraverso la rifrazione dei tre prismi,evitando l'affaticamento da tensione causato dalla fusione del set di immaginiLa direzione inferiore del prisma di rilievo è opposta alla direzione dell'esotropia.e la parte inferiore del prisma di rilievo per l'esotropia recessiva è verso l'interno.

I metodi quantitativi per alleviare il prisma includono il criterio di sheard, il criterio di Percival e il criterio 1: 1, comunemente noti come i tre criteri.

(1) Criterio Sheard

È richiesto che il set relativo sia almeno il doppio del valore di inclinazione nascosta per ottenere un uso ottimale.Il set relativo positivo (PRC) deve essere almeno il doppio della magnitudine dello strabismo implicito, e il set relativo negativo (NRC) deve essere almeno il doppio della magnitudine dello strabismo implicito.deve essere considerata l'attenuazione del prisma.

(2) Criterio di Percival

La regola di Percival stabilisce che lo stato dell'immagine di fusione nell'ambiente dell'occhio deve essere all'interno della gamma dell'immagine di fusione per sentirsi più a suo agio con l'occhio.Questa regola non tiene conto dell'inclinazione nascostaNel metodo di analisi dei modelli visivi binoculari, un terzo dell'area nell'intervallo relativo di raccolta e l'area di regolazione dello stimolo 0 ~ 3D sono determinati come area di comfort.Se i punti di fissaggio di 6 m e 33 cm di entrambi gli occhi si trovano nella zona di comfortSe il criterio di Percival non è soddisfatto, il prisma deve essere alleviato.

(3) Criterio 1:1

Criterio 1:1Il valore di recupero di Bi deve essere superiore o uguale al valore di rilevamento dello strabismo implicito.Se i risultati delle ispezioni non sono conformi alle1 criterio, il prisma "dal basso verso l'esterno" può essere considerato per alleviarlo.Perché l'occhio umano si adatta al prisma, anche se il prisma allevia i sintomi clinici corrispondenti, con il passare del tempo, l'occhio umano si adatta al prisma,e il prisma perde gradualmente l' effetto di remissionePer continuare a ottenere l'effetto di correzione, il valore del prisma deve essere aumentato.Dobbiamo stare attenti e considerare l' adattamento del prismaIn altre parole, anche se il prisma può alleviare i sintomi, può aggravare l'eziologia.e anche la possibilità che la remissione del prisma cambi il criptostrabismo in strabismo dominantePertanto, a volte quando si seleziona il metodo di trattamento clinicamente, si considera prima la formazione di riabilitazione visiva,o combinare la formazione di riabilitazione visiva sulla base della prescrizione della remissione del prisma, in modo da alleviare i sintomi e trattare l'eziologia allo stesso tempo, possiamo anche intenderlo come un processo di "trattamento dei sintomi e delle cause profonde" o "trattamento sia dei sintomi che delle cause profonde".

2. Prisma di addestramento

Il prisma di addestramento non viene utilizzato con il prisma di rilievo. La direzione inferiore del prisma di addestramento è la stessa della direzione obliqua nascosta..La luce bersaglio viene rifratta dal prisma e orientata verso il lato nasale concavo del centro maculare.la posizione degli occhi è abduta per stimolare la funzione di divergenza di entrambi gli occhi (come mostrato nella figura 1)Analogamente, l'esotropia recessiva allena la parte inferiore del prisma verso l'esterno, e la luce bersaglio viene rifratta dal prisma e orientata verso il lato temporale della fovea maculare.Per superare la diplopia, la posizione degli occhi viene ritirata per stimolare la raccolta di entrambi gli occhi (come mostrato nella figura 2).il paziente può mantenere lo stato monoculare binoculare, che dimostra che lo scopo della formazione è stato raggiunto.

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